كان قسم القدم السكرى فى قصر العينى قديماً يمثل لنا كأطباء امتياز بيت الأشباح، وكان حظ الطبيب من النوع الأسود القاتم إذا اختير لقضاء فترة شهر فى هذا القسم، فقد كنا نحس بالإحباط واليأس قبل دخول تقنيات العلاج الحديث للأوعية الدموية لمريض السكر، فقد كانت الأقدام المبتورة يومياً فى غرفة الجراحة تمثل لى لغزاً عويصاً، كيف يكون الحل فى زمن تقدم الطب الحديث هو هذه العملية القاسية؟، البتر وسيلة إنقاذ حياة قبل أن تكون وسيلة علاج،

كنت حائراً ما الذى يوصل مريض السكر إلى هذه المحطة المرعبة؟، الآن وبعد هذا التقدم الطبى المذهل، أعتقد أننا لابد أن نرفع شعار وداعاً للبتر، وليدخل بتر قدم مريض السكر متحف التاريخ، ومن يتعرض لبتر القدم من المؤكد ١٠٠% أن هناك خللاً فى التشخيص والمتابعة من الطبيب أو إهمالاً شديداً من المريض، ولذلك فالعالم المتقدم الآن يستعد لإدخال عملية البتر متحف التاريخ واعتبارها من الفولكلور بعد عدة سنوات، ولابد فى مصر أن نواكب هذا التطور أطباء ومرضى بمزيد من العلم ومزيد من الثقافة الطبية.

«راحة مريض السكر تبدأ من القدمين»، هذا ما أكده د. سمير أسعد، رئيس وحدة السكر بطب الإسكندرية، عندما قابلته وتحدثت معه فى هذه المشكلة، أشار د. سمير إلى ضرورة تعليم المريض كيفية شراء الأحذية واستخدامها بشكل صحيح، بالإضافة إلى تعليمه كيفية الاهتمام بالقدم السكرى، من خلال تدريبه وتدريب الطواقم الطبية من أطباء وممرضات، لتقليل عوامل تعرض المريض لبتر القدم السكرى،

مطالباً بعدم انسياق المرضى إلى ما يسمى العلاج بالأعشاب، والذى انتشر بشكل عشوائى عن طريق التليفزيون والعديد من وسائل الإعلام، والمأساة أن أكثر عشر دول انتشاراً لمرض السكر، من بينها ست دول عربية، على رأسها السعودية ومصر!!، بسبب تغير العادات الصحية والاعتماد على الوجبات السريعة، وعدم ممارسة الرياضة والسمنة.

الأرقام مرعبة فحوالى ٤٠% من مرضى السكرى يعانون من مشكلات القدمين، حوالى ١٥% من كل مرضى السكرى قد يصابون بتقرح القدم على الأقل لمرة واحدة خلال حياتهم، كما أن حوالى ٨٥% من إجمالى عمليات بتر الأطراف كان المتسبب فيها قرحة القدم السكرى، وقد لوحظ بعد مرور خمس سنوات على عملية البتر أن حوالى ٧٠% من أولئك الذين خضعوا لتلك العملية عرضة للموت، وتبلغ تكلفة العناية بقرحة القدم السكرى خلال ثلاث سنوات، دون اللجوء إلى عملية البتر، حوالى ١٦ - ٢٧ ألف دولار.

للوقاية نقدم نصائح سريعة لمريض السكر للحفاظ على قدميه، يجب الاعتناء بالحذاء والاهتمام بالدورة الدموية للقدمين، فهناك أحذية مصنوعة خصيصاً لقدم مريض السكر وهى رخوة ومرنة ولا تحدث أى ضغوطات على القدم، مقدمة الحذاء عالية وواسعة لا تسبب أى ضغط، وباطن الحذاء من بطانة يمكن تغييرها، اكشف على قدميك يوميا فقد تكون ضحية لجرح بسيط أو كدمة بسيطة دون أن تشعر ويجب غسل القدمين يوميا وتجفيفهما،

وعدم وضعهما فى حمامات باردة أو ساخنة، وضع بودرة عادية أو مضادة للفطريات بين الأصابع، يجب الاعتناء ببشرة القدمين باستعمال مرهم أو كريم ترطيب، يجب أن تلبس الجوارب والأحذية حتى داخل البيوت لأنه بسبب ضعف الإحساس من السهولة أن يدوس مريض السكرى على شىء دون الشعور به، يجب أن تكون الجوارب واسعة وقادرة على حماية القدم وأن تغير باستمرار، تأكد جيداً من خلو الأحذية من الداخل من الأجسام الغريبة وأن تكون ناعمة ورخوة.